Do grupy ryzyka zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zaliczają się m.in
Inne przyczyny mogą być związane z historią medyczną danej osoby, np. przebytym urazem głowy lub czynnikami środowiskowymi (pestycydy, herbicydy lub polichlorowane bifenyle (PCBS) stosowane w procesach przemysłowych).
Hoehn-Yahr pięć etapów
W 1967 roku Margaret Hoehn i Melvin Yahr opublikowali pięciostopniowy system diagnozowania i określania stopnia zaawansowania choroby Parkinsona. Ta skala ocen służy do oceny objawów ruchowych danej osoby, jej zdolności do samoopieki i poziomu niezależności. Od tego czasu zaproponowano różne modyfikacje skali www sexgod me gummies official top , w tym dodanie etapów 1.5 i 2.5, aby pomóc opisać pośredni przebieg choroby.
Scena 1
Jest to najwcześniejszy etap choroby Parkinsona, który obejmuje łagodne objawy i nie ma wpływu na samoopiekę. Mogą występować drżenia i objawy wpływające na ruch po jednej stronie ciała, a także pewne łagodne zmiany w wyrazie twarzy, postawie i chodzeniu.
Etap 2
Na tym etapie objawy nasilają się. Obejmuje to sztywność po obu stronach ciała i bardziej oczywiste zmiany w chodzeniu i postawie. Mogą również występować zaburzenia mowy. Pacjent nadal może mieszkać sam, ale codzienne czynności związane z samoopieką będą wymagały więcej czasu i wysiłku.
Etap 3
Objawy takie jak utrata równowagi i koordynacji mogą skutkować upadkami. Ruch jest bardzo powolny. Pacjent może nadal być niezależny, ale może potrzebować pomocy przy podstawowych czynnościach samoobsługowych, takich jak jedzenie, pielęgnacja, ubieranie się i kąpiel.
Etap 4
Zadania stają się bardzo trudne ze względu na poważne objawy. Pacjent może być w stanie stać bez pomocy, ale do poruszania się potrzebuje chodzika. Będą potrzebować pomocy we wszystkich zadaniach związanych z samoopieką i prowadzeniem domu. W rezultacie osoba na tym etapie może nie być już w stanie żyć samotnie.
Etap 5
Najbardziej wyniszczająca i zaawansowana faza PD. Pacjent może nie być w stanie stać ani chodzić z powodu znacznej sztywności mięśni. Będą albo przykuci do łóżka, albo poruszać się na wózku inwalidzkim. Ten etap wymaga całodobowej opieki. Mogą pojawić się nowe objawy, takie jak urojenia, halucynacje, zaburzenia nastroju i inne objawy pozamotoryczne, takie jak zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia snu, zmiany smaku i węchu, trudności z czytaniem, szybkie uczucie pełności podczas jedzenia, parcie na mocz i nietrzymanie moczu.
Diagnoza
Choroba Parkinsona może zostać najpierw zdiagnozowana przez Twojego lekarza, który może skierować Cię do neurologa (lekarza, który diagnozuje, leczy i leczy schorzenia wpływające na mózg i układ nerwowy, w tym chorobę Parkinsona, chorobę Alzheimera, stwardnienie rozsiane, guzy mózgu i udar ). Nie ma innego sposobu diagnozowania choroby Parkinsona, jak tylko poprzez obserwacje i pytania. Obserwacje mogą obejmować odnotowanie takich objawów, jak drżenie, sztywność mięśni, brak wyrazu twarzy, zdolność wstawania z krzesła i trudności z chodzeniem. Lekarze mogą przetestować Twoją równowagę, aby zobaczyć, jak szybko możesz ją odzyskać, jeśli równowaga zostanie zakłócona.
Ponieważ nie ma standardowego testu na PD, rozpoznanie tego schorzenia opiera się na wynikach badania neurologicznego oraz informacjach przekazywanych przez pacjentów i ich opiekunów. Rozpoznanie choroby Parkinsona stawia się poprzez wykluczenie możliwości wystąpienia innych schorzeń i zdarzeń, takich jak udar. Postęp objawów i ich częstotliwość różnią się w zależności od osoby.
Zabiegi medyczne
Pacjenci mogą otrzymywać leki po indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści związanych z ich stosowaniem oraz wieku klienta w chwili postawienia diagnozy. Ogólnie rzecz biorąc, cele leczenia pacjentów poniżej 60. roku życia obejmują kontrolę postępu objawów choroby Parkinsona przy jednoczesnej ochronie istniejących neuronów. Podstawowe leki do wyboru dla pacjentów w wieku poniżej 50 lat obejmują Eldepryl, Gocovri i leki przeciwcholinergiczne, takie jak Artane i Cogentin. Pacjenci po 50. roku życia mogą potrzebować agonisty dopaminy, takiego jak Mirapex, jako dodatek do lub zamiast Eldeprylu, w celu kontrolowania objawów. Jeśli w dalszym ciągu nie uzyskano pożądanej odpowiedzi, należy dodać lek taki jak Sinemet, a następnie zastosować wspomagającą terapię Gocovri lub leczenie przeciwcholinergiczne.
W przypadku pacjentów w wieku 60 lat i starszych głównym celem jest poprawa istniejących zaburzeń funkcjonalnych. W przypadku tych pacjentów należy zachować ostrożność, aby uniknąć spowodowania lub nasilenia zaburzeń funkcji poznawczych. Sinemet CR jest uważany za lek pierwszego rzutu u tych pacjentów. Jeżeli nie uzyska to wystarczającej odpowiedzi, dostawcy mogą zalecić próbę leku Sinemet o natychmiastowym uwalnianiu i dodanie agonisty dopaminy, takiego jak Mirapex, po osiągnięciu maksymalnych dawek leku Sinemet. Należy unikać Eldeprylu, Cocovri i środków antycholinergicznych, takich jak Artane i Cogentin ze względu na ich skutki uboczne dla ośrodkowego układu nerwowego, takie jak bezsenność, nerwowość, zawroty głowy i drgawki.
Istnieje kilka procedur chirurgicznych stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona. Stymulacja i głęboka stymulacja mózgu (DBS) obejmują wszczepianie do mózgu elektrod, które mogą modyfikować lub blokować objawy choroby Parkinsona. Transplantacja lub chirurgia odtwórcza polega na przeszczepieniu komórek wytwarzających dopaminę ze świń lub ludzkich embrionów do określonych obszarów mózgu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus atakujący wątrobę i powodujący stan zapalny, który może uszkodzić narządy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźne i przenosi się z osoby na osobę poprzez kontakt z zakażoną krwią. Choć wcześniej uważano, że jest to choroba nieuleczalna, wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć, a nawet wyleczyć za pomocą leków.
Co powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Może to być infekcja ostra lub przewlekła. Ostra infekcja jest chorobą krótkotrwałą, z którą organizm może sam sobie poradzić. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C często trwa do sześciu miesięcy. Przewlekła infekcja trwa i organizm nie jest w stanie sam z nią walczyć. Dzieje się tak u 75 do 85 procent osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Kto jest narażony na ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Do grup ryzyka zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C należą:
- Pracownicy służby zdrowia, którzy mieli kontakt z zakażoną krwią lub ukłuciami igłami.
- Obecni lub byli użytkownicy nielegalnych narkotyków w formie zastrzyków.
- Pacjenci z HIV.
- Osoby wykonujące tatuaże lub kolczyki przy użyciu niesterylnego sprzętu.
- Każdy, kto otrzymał transfuzję krwi lub przeszczep narządu przed 1992 rokiem.
- Każdy, kto otrzymał czynnik krzepnięcia przed 1987 rokiem.
- Dzieci urodzone przez kobiety chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Każdy, kto pracuje lub mieszka w więzieniu.
- Ktoś, kto był na dializie nerek.
- Osoby urodzone w Stanach Zjednoczonych w latach 1945–1965, zwane „wyżu demograficznego”, są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C ze względu na częstotliwość zażywania narkotyków dożylnie w latach 70. i 80. XX wieku.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Osoby chore na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie mają żadnych objawów i nawet nie wiedzą, że są zakażone. Pojawienie się objawów może zająć lata lub dziesięciolecia. Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub trwającą infekcją często mają objawy, chociaż prawdopodobnie początkowo ich nie miały. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoczyna się od ostrej infekcji, która nie została zdiagnozowana, ponieważ dana osoba nie ma objawów.
Objawy mogą wystąpić od dwóch tygodni do sześciu miesięcy po rozpoczęciu infekcji. Zawierają:
- Żółte oczy i skóra, znane jako żółtaczka.
- Tkliwość wokół wątroby.
- Płyn w jamie brzusznej, zwany wodobrzuszem.
- Łatwe powstawanie siniaków lub krwawień.
- Taborety w kolorze szarym lub gliniastym.
- Uczucie zmęczenia lub zmęczenia.
- Obrzęk nóg.
- Ból brzucha.
- Ciemny kolor moczu.
- Gorączka.
- Słaby apetyt.
- Mdłości.
- Wymioty.
- Ból stawu.
- Dezorientacja.
Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu C, Twój lekarz rozpocznie od wywiadu i badania fizykalnego. Dostawca będzie szukać oznak uszkodzenia wątroby, które może być spowodowane przez wirusa. Badania krwi, w tym badanie przeciwciał pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, pozwolą ustalić, czy wirus kiedykolwiek był obecny w organizmie. Przeciwciała powstają po kontakcie z obcym najeźdźcą. Pozostaną tam nawet po odejściu najeźdźcy. Twoje ciało może być w stanie się przed nim obronić, co oznacza, że przeciwciała pozostaną jedynym dowodem infekcji.
Jeśli obecne są przeciwciała, test RNA wirusa zapalenia wątroby typu C określi, czy obecny jest RNA wirusa. RNA jest częścią struktury genetycznej wirusa, więc może wykazać, czy nadal jesteś zakażony wirusem, a jeśli tak, to w jakiej ilości. Test ten pomaga również monitorować infekcję podczas leczenia, aby sprawdzić, czy nastąpiła jakakolwiek poprawa.
Test genotypowy określi rodzaj wirusa zapalenia wątroby typu C, na który cierpisz. Istnieje sześć typów lub szczepów znanych jako genotypy. Znając te informacje, Twój dostawca może określić najlepsze leczenie dla Twojego szczepu.
Można wykonać inne badania krwi, w tym badania wątroby, w celu wykrycia uszkodzeń. W zależności od stopnia zaawansowania choroby lekarz może również zalecić wykonanie USG lub biopsję wątroby.
Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Twój lekarz może skierować Cię do hepatologa w celu leczenia. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje leki przeciwwirusowe, które obecnie mogą leczyć ludzi z ostrymi i przewlekłymi chorobami. Osoba chora na wirusowe zapalenie wątroby typu C przyjmuje te leki przez wiele tygodni, aby przezwyciężyć chorobę. Niektóre leki działają dobrze na różne szczepy wirusa, a inne nie reagują dobrze na ten sam rodzaj leku. W przypadku niektórych szczepów może być konieczne przyjmowanie wielu leków w celu leczenia i przezwyciężenia objawów. Niektóre z tych zatwierdzonych leków obejmują:
- Symeprewir.
- Daklataswir.
- Elbaswir/grazoprewir.
- Sofosbuwir.
- Ombitaswir parytaprewir rytonawir.
- Rybawiryna.
Aby wyleczyć chorobę, konieczne jest ukończenie całego cyklu leczenia. Ważne jest również, aby przed zażyciem danej osoby omówić z lekarzem wszelkie inne leki na receptę lub bez recepty, w tym acetaminofen (tylenol), suplementy lub witaminy.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Nie ma dostępnej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dlatego istotne jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa poprzez unikanie narażenia lub kontaktu z zakażoną krwią.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może rozprzestrzeniać się poprzez dotyk, kaszel, kichanie lub ogólny kontakt, tak jak inne choroby. Nie jest konieczne unikanie wszelkiego kontaktu z osobą podejrzaną o zapalenie wątroby typu C. Aby się zabezpieczyć, możesz podjąć niektóre z poniższych środków ostrożności:
- Nie udostępniaj razem przedmiotów higieny osobistej, takich jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów itp.
- Nie udostępniaj igieł ani strzykawek.
- Podczas kontaktu z krwią należy nosić rękawiczki.
- Używaj prezerwatyw i innych praktyk bezpiecznego seksu.
- Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, zawsze używaj środków ochrony osobistej.
- Jeśli robisz lub robisz tatuaże lub kolczyki, upewnij się, że używasz sterylnego sprzętu.
Badania przesiewowe u wszystkich dorosłych w wieku od 18 do 79 lat mogą pomóc w zdiagnozowaniu osób, które zostały zakażone, ale nie mają żadnych objawów.
Contents
- Hoehn-Yahr pięć etapów
- Diagnoza
- Zabiegi medyczne
- Co powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu C?
- Kto jest narażony na ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
- Objawy zapalenia wątroby typu C
- Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
- Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C